在醫(yī)學(xué)影像診斷中，乳腺疾病的檢測(cè)和診斷具有極其重要的意義。為了提高乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確性，乳腺計(jì)算機(jī)斷層掃描（CBCT）技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。然而，為了確保乳腺CBCT設(shè)備的檢測(cè)結(jié)果可靠性，必須對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。乳腺CBCT質(zhì)控模體作為一種用于設(shè)備質(zhì)量評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)模體，具有不可替代的作用。本文將介紹乳腺CBCT質(zhì)控模體的背景、質(zhì)量評(píng)估方法及其在臨床應(yīng)用中的重要性。
質(zhì)量評(píng)估
乳腺CBCT質(zhì)控模體的質(zhì)量評(píng)估主要包括圖像質(zhì)量、設(shè)備性能和輻射防護(hù)等方面的評(píng)估。首先，圖像質(zhì)量的評(píng)估是重中之重，包括空間分辨率、密度分辨率、噪聲等參數(shù)的檢測(cè)。其次，設(shè)備性能的評(píng)估包括掃描速度、重建算法、輻射劑量等方面的檢測(cè)。最后，輻射防護(hù)的評(píng)估則涉及到患者接受的輻射劑量是否在安全范圍內(nèi)。
為了確保乳腺CBCT質(zhì)控模體的質(zhì)量評(píng)估準(zhǔn)確可靠，必須采用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估方法。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如WS818-2023，評(píng)估過(guò)程中需使用特定的乳腺CBCT質(zhì)控模體。這種模體具有固定的物理特性，如密度、空間分辨率等，從而確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。
結(jié)果分析
通過(guò)對(duì)大量數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)乳腺CBCT質(zhì)控模體在圖像質(zhì)量、設(shè)備性能和輻射防護(hù)方面表現(xiàn)出色。在圖像質(zhì)量方面，乳腺CBCT質(zhì)控模體具有較高的空間和密度分辨率，能夠清晰地顯示出乳房?jī)?nèi)部的微小病變。同時(shí)，其良好的噪聲控制能力使得圖像更加清晰，提高了診斷的準(zhǔn)確性。
在設(shè)備性能方面，乳腺CBCT設(shè)備的掃描速度較快，重建算法精確度高，使得醫(yī)生能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得高質(zhì)量的乳房圖像。此外，輻射劑量的控制也得到了很好的實(shí)現(xiàn)，患者在接受檢查過(guò)程中所接受的輻射量得到了有效控制。
然而，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。例如，某些設(shè)備的輻射防護(hù)性能仍需進(jìn)一步提高，以降低患者接受不必要的輻射劑量風(fēng)險(xiǎn)。此外，部分設(shè)備的掃描速度和重建算法仍需改進(jìn)以提高效率。
討論
通過(guò)上述結(jié)果分析，我們可以看到乳腺CBCT質(zhì)控模體在醫(yī)學(xué)影像中的重要作用。它不僅為醫(yī)學(xué)影像提供了可靠的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，還為設(shè)備的性能提升和優(yōu)化提供了依據(jù)。然而，我們也認(rèn)識(shí)到當(dāng)前乳腺CBCT質(zhì)控模體仍存在一些不足之處，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
針對(duì)輻射防護(hù)方面的問(wèn)題，我們建議制造商進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)備設(shè)計(jì)，降低患者接受不必要的輻射劑量。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輻射防護(hù)的重視，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。
針對(duì)設(shè)備性能方面的問(wèn)題，我們建議制造商繼續(xù)研發(fā)和改進(jìn)掃描速度和重建算法，以提高設(shè)備的運(yùn)行效率和質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)關(guān)注設(shè)備的更新?lián)Q代，選擇性能更優(yōu)、效率更高的設(shè)備，以滿足臨床需求。
結(jié)論
總之，乳腺CBCT質(zhì)控模體在醫(yī)學(xué)影像中具有不可替代的作用，為提高乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確性提供了有力保障。盡管當(dāng)前仍存在一些問(wèn)題，但通過(guò)制造商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力，相信未來(lái)乳腺CBCT質(zhì)控模體將會(huì)得到進(jìn)一步的改進(jìn)和完善，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
DELTA德爾塔儀器生產(chǎn)的CBCT性能模體是設(shè)計(jì)用于CBCT、牙科X線斷層攝影和3D成像設(shè)備全程的測(cè)試工具，完quan滿足WS 818-2023標(biāo)準(zhǔn)中的檢測(cè)需求。
可檢測(cè)的性能指標(biāo)有:圖像均勻性、高對(duì)比度分辨力、低對(duì)比度分辨力、測(cè)距誤差等，同時(shí)配有三腳架，方便模體擺位，滿足各種高度的掃描需求。
一、乳腺CBCT性能模體
乳腺CBCT性能模體是DELTA德爾塔儀器專門設(shè)計(jì)用于評(píng)價(jià)乳腺CBCT設(shè)備圖像均勻性、圖像信噪比、空間分辨率、密度分辨率、圖像灰度值均勻性等參數(shù)測(cè)量的測(cè)試模體。
符合標(biāo)準(zhǔn)： WS818-2023 《錐形束X射線計(jì)算機(jī)體層成像(CBCT)設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》 附錄H。
主要技術(shù)參數(shù)：
1、模體主體，由直徑為 13cm 的聚氨酯軟膠圓柱體組成，高度 10.5mm；里面包含3組模塊一個(gè)鋁箱為固定掛座，模體主體掛在鋁箱邊緣打好平水進(jìn)行掃描檢測(cè)
A 高對(duì)比度分辨力模塊
1、 直徑為13cm，高度0.5cm，直徑80mm分部有6組不同直徑的圓柱體高成分材料組成測(cè)試卡
2、直徑0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm、2.5mm、3.0mm，高度0.5cm高密度成份材料組成
B 低對(duì)比度分辨力模塊
1、直徑為13cm，高度1cm，直徑60mm分部有9組不同直徑的圓柱體低成份材料組成低對(duì)比度模塊
2、直徑1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、9mm、15mm，高度1cm低成份材料組成
3、椎型均勻固體水，直徑13cm，高8.5cm
二、其他CBCT性能模體
1、口腔CBCT性能模體
模體用于檢測(cè)口腔CT機(jī)、口腔錐形束CT機(jī)的影像均勻性、高對(duì)比分辨力、低對(duì)比 分辨力和測(cè)距誤差。
符合標(biāo)準(zhǔn)： WS818-2023 《錐形束X射線計(jì)算機(jī)體層成像(CBCT)設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》 附錄F。
主要技術(shù)參數(shù)：
1. 模體主體，由直徑為 16cm 的 PMMA 圓柱體組成，高度 45mm；包含圖像均勻性 測(cè)試模塊、高對(duì)比度分辨力測(cè)試模塊、低對(duì)比度分辨力測(cè)試模塊和測(cè)距模塊，每 種模塊高度 20mm。
2. 低對(duì)比度測(cè)試模塊：直徑 35mm，厚度 20mm，包括 LDPE 和 DELRIN 材料，在 橫斷面上的直徑分別為 1mm、2mm、3 mm、4mm 和 5mm。
3. 高對(duì)比度分辨力測(cè)試模塊：直徑 35mm，厚度 20mm，包含兩個(gè)方向的線對(duì)， 在橫斷面、冠狀面和矢狀面中線對(duì)數(shù)1.0lp/mm,1.3lp/mm,1.5lp/mm,2.0lp/mm，誤差≤±10%。
4. 均勻性測(cè)試模塊：由 PMMA 材料組成，直徑 35mm，高度 20mm。
5. 測(cè)距模塊：包含均勻分布的定位，深度 5mm，提供橫斷面上 50mm 的距離指示。
6. 模體配有氣泡水平儀，用于模體的水平調(diào)節(jié)。
7. 配置三腳架，方便在不同位置進(jìn)行檢測(cè)。
2、CBCT設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)模體
CBCT設(shè)備性能模體是專門設(shè)計(jì)用于CBCT、牙科X線斷層攝影和3D成像設(shè)備全程的QA/QC測(cè)試工具的，應(yīng)用范圍包括3D成像設(shè)備和C形臂X射線機(jī)等設(shè)備，該模體也可用于標(biāo)準(zhǔn)的CT IQ測(cè)試。
符合標(biāo)準(zhǔn)： WS818-2023《錐形束X射線計(jì)算機(jī)體層成像(CBCT)設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》附錄G。
主要技術(shù)參數(shù)：
1、模體主體，由直徑為 20cm 的聚氨酯軟膠圓柱體組成，高度 200mm；里面包含3組模塊，一個(gè)木箱為固定掛座，模體主體掛在木箱邊緣打好平水進(jìn)行掃描檢測(cè)
3組模塊
A 高對(duì)比度分辨力模塊
在主模體外殼內(nèi)第二層直徑150mm 厚40MM 由純鋁組成的高分辯率測(cè)試卡 線對(duì)/ 厘米高分辨率 線對(duì) 卡21 線對(duì)/厘米高分辨率線對(duì)卡可用于分辨率檢測(cè)，它的分辨率量程從1個(gè)線對(duì)/厘米到 21 個(gè)線對(duì)/厘米。在 21 線對(duì)檢測(cè)中，卡的精度是+0.5 線對(duì)，更低的線對(duì)檢測(cè)中的精度更準(zhǔn)確。
b低對(duì)比度分辨力模塊
1,主體材料（固體水）直徑150mm 厚40MM 檢測(cè)1.0％對(duì)比度模塊在主模體外殼內(nèi)第三層模塊中的低對(duì)比靶塊的尺寸和對(duì)比度如下：
外圈靶塊尺寸 內(nèi)圈靶塊尺寸
2.0mm
3.0mm
4.0mm
5.0mm
6.0mm
7.0mm
8.0mm
9.0mm
15.0mm
給定了靶塊對(duì)比度的值，但是在檢測(cè)對(duì)比度性能前，需要重新確定靶塊的實(shí)際對(duì)比度。測(cè)量感興趣區(qū)得到實(shí)際的對(duì)比度，然后測(cè)量鄰近的本底區(qū)域。對(duì)幾個(gè)
掃描區(qū)的測(cè)量值取平均值，去確定靶塊的實(shí)際對(duì)比度。同時(shí)測(cè)量鄰近背景區(qū)域?qū)Π袇^(qū)的測(cè)量也是很重要的，因?yàn)椤氨瓲?和“帽狀"效應(yīng)可導(dǎo)致各掃描區(qū)域之間
的 CT 值不同。感興趣區(qū)不要太靠近邊緣。感興趣區(qū)的直徑至少要有 4×4 個(gè)像素。因?yàn)榈蛯?duì)比度測(cè)量存在“噪音"，所以應(yīng)取多個(gè)掃描區(qū)域測(cè)量值的平均值。
注意 mAs 的設(shè)置，因?yàn)殡S著 X 線曝光量的增加，光子量也將增加。利用在各種噪聲水平下視覺能分辨的靶區(qū)尺寸來(lái)評(píng)估對(duì)比度細(xì)節(jié)曲線上的信息。在每組對(duì)比
度里所有靶的對(duì)比度都是來(lái)自同樣單一的混合物，那樣能確保所有靶區(qū)的對(duì)比度是相同的。下面的等式可用來(lái)將測(cè)量對(duì)比度和尺寸轉(zhuǎn)換為其它規(guī)格的對(duì)比度和尺
寸（測(cè)量對(duì)比度）*（視覺能分辨出的最小靶直徑）=常數(shù)
c圖像均勻性模塊
1主體材料（固體水）直徑150mm 厚90MM
2, 圖像均勻性模塊是一個(gè)均勻材質(zhì)的模塊。這種物質(zhì)的 CT 值在標(biāo)準(zhǔn)掃描方案中，與水的密度的偏差在1%（20H）內(nèi)。典型的 CT 報(bào)告值從 5 H 到 18 H。這個(gè)模塊用來(lái)測(cè)量空間均勻性，CT平均值和噪聲。CT系統(tǒng)的精度由感興趣區(qū)（ROI）內(nèi)的 CT 平均值和相應(yīng)的 CT 值標(biāo)準(zhǔn)偏差來(lái)衡量。這些測(cè)量取自掃描區(qū)內(nèi)不同地方。設(shè)定同樣大小的 ROI 區(qū)，分別測(cè)量均勻圖象中心和周圍上、下、左、右四個(gè)方向上給定的感興趣區(qū)（ROI）內(nèi)的大量點(diǎn)（比如 1000）的 CT 平均值和 CT值標(biāo)準(zhǔn)偏差。觀察以前圖像的數(shù)據(jù)變化和相關(guān)鄰近區(qū)域的數(shù)據(jù)變化通過(guò)掃描均勻性模塊可測(cè)量空間均勻性。觀察上圖顯示像素的一排或幾排的CT 值剖面輪廓平均值上下的趨勢(shì)走向。選擇一條從模塊一側(cè)到另一側(cè)的剖面曲線。由于 CT 機(jī)的邊緣效應(yīng)，具有代表性的曲線將是從模塊 2cm 處開始。通過(guò)測(cè)量曲線上的 CT 最大值和 CT 最小值，使用下面的方程可得系統(tǒng)的整體均勻性：CT 值的“杯狀"或“帽狀"現(xiàn)象表明系統(tǒng)需要進(jìn)行重新標(biāo)定。檢測(cè)模塊的安裝和拆分對(duì)于大多數(shù)的應(yīng)用，不需要把模塊從模體上拆下來(lái)。如果要把模塊從模體上拆下來(lái)，請(qǐng)遵照下面的步驟
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